
|
ALBUMİN VE PLASBUMİN TEDAVİSİ
- Albumin karaciğerde sentezlenen bir proteindir. Plazma proteinlerinin %55 ‘ini oluşturur.Taşıyıcı proteindir. ( bilirubin, kalsiyum, magnezyum.vb). Toksin ve ağır metalleri bağlar. Kolloid osmotik (Onkotik) basıncı korur. Onkotik basınç sıvının kan dolaşımında kalmasını sağlamak için gereklidir.
- Albumin karaciğerde hepatositler içinde üretilmektedir. Yaklaşık olarak 130- 200 mg/ kg gün hızında üretilmektedir. Sağlıklı yetişkinlerdeki serum albumini 35-50 g/ litre arasındadır.
Kanda Albumin seviyesinin düşmesindeki nedenler:
- Karaciğer hastalığı
- Böbrek Hastalığı
- Dolaşımda ani ,yüksek albumin kayıpları (Örn: Şok)
- Karaciğer rahatsızlığında: Düşük miktarda albumin sentezi
- Böbrek rahatsızlığında: Yüksek miktarlarda albuminin atılması söz konusudur.
Albumin konsantrasyonu azaldığı takdirde sıvı damarlardan dokuya hareket eder.
Sonuç: ÖDEM Bu sıvı ayrıca karında ve akciğerlerde toplanır ( pulmoner ödem)
Albumin’in intravenöz yolla verilmesi bu tip problemlerin giderilmesini ve Düşük Albumin seviyesinin düzeltilmesini sağlar.
Uygun şekilde hidratasyonu sağlanmış kişiye intravenöz olarak uygulandığında, Plasbumin-25’ in her 1 mL ’si, gösterdiği onkotik etki (kolloid osmotik) sayesinde; 15 dakika içerisinde ekstravasküler dokulardan dolaşıma yaklaşık 3.5 mL sıvı çeker; böylece total kan hacmi artar ve hem hemokonsantrasyonunu hem de kan viskozitesini azaltır.
PLASBUMIN
Plazmada Cohn Oncley soğuk etanol fraksinasyon metodu ile elde edilen albumin ; pastörizasyon ve Aseton-Wash metodu ile ikili virüs inaktivasyonu sağlanır.
- İkili virüs inaktivasyon metodu ile oldukça güvenilir bir üründür.
- Plasbumin’in virüs uzaklaştırma işlemleri
- Aseton süspansiyon metodu ile lipid kaplı virüsler inaktif hale getirilir.Bu virüsler : HIV,HBV,HCV,WNV,SARS
- 2. metod olan pastörizasyon ile (600C de 10 saat inkübasyon) hem lipid kaplı hem de lipid kaplı olmayan virüsler inaktive edilir. HAV ve PV B19 Lipid kaplı olmayan virüslerdir.
Plasbumin 25
- Plasbumin % 25 ; her 100 ml’sinde 25 gr Albumin içerir.
- % 25’lik Plasbumin
- Hastalara minimal ek sıvı verilmesine olanak sağlar
- Daha kısa sürede infüzyon yapılabilir
- Tuz kısıtlaması olan hastalarda (hipertansiyon) rahatlıkla kullanılabilir
Albumin & Sodyum
- Hastaya 200 gr Albumin verilmesi gereken durumda;
- 8 şişe Plasbumin %25 , 100 ml infüzyonu yaparak 800 ml sıvı 116 mEq Sodyum
- 10 şişe H.Albumin %20 100 ml infüzyonu yaparak 1000 ml sıvı 145 mEq Sodyum verilmesi gerekmektedir.
- Bundan dolayı ;
Hastaya 200 ml daha az sıvı ve 29 mEq daha az Sodyum verilerek GÜVENİLİR bir tedavi gerçekleştirilir.
Plasbumin % 25 ve %20 Endikasyonları:
- Şok
- Yanık
- Hipoalbüminemi
- Erişkin Solunum Yetmezliği Sendromu
- Kardiyo Pulmoner By-Pass
- Akut Karaciğer Yetmezliği
- Böbrek Dializi
- Serebral Ödemin Önlenmesi ve Tedavisi
- Yeni Doğanların Hemolitik Hastalığı
- Eritrosit Resüspansiyonu
|